疱疹性咽峡炎，病因、症状与治疗方法疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎，病因、症状与治疗方法疱疹性咽峡炎，

疱疹性咽峡炎是一种由水痘-带状疱疹病毒（Varicella zoster virus，VZV）引起的感染性疾病，主要影响口腔和咽部黏膜及其后方的上腹部，该病以突然的发热、咽痛、流脓涕和口角歪斜等症状为常见表现，具有高度传染性，尤其是对儿童和免疫力低下人群更为危险，本文将详细探讨疱疹性咽峡炎的病因、症状、诊断方法及治疗方法。

疱疹性咽峡炎的病因

疱疹性咽峡炎的发病机制与水痘-带状疱疹病毒的传播密切相关，VZV是一种由水痘和带状疱疹病毒属的成员引起的，通过空气传播，主要通过飞沫和接触传播，当病毒通过呼吸道进入人体后，会在神经节细胞表面潜伏,等待释放。

感染因素（1）直接感染：VZV通过直接接触感染源（如被感染者喷嚏、咳嗽或口腔分泌物）感染。（2）二次感染：患者在感染后，病毒在神经节细胞内潜伏，一段时间后可能复出,导致二次感染。
免疫因素（1）免疫功能低下：免疫系统功能下降的个体更容易受到病毒感染。（2）糖尿病：糖尿病患者免疫力下降，容易感染VZV。（3）长期使用免疫抑制药物：这些药物可能抑制免疫系统,增加感染风险。
其他因素（1）环境因素：空气污染、 crowding 等因素可能增加病毒传播风险。（2）遗传因素：某些遗传因素可能增加感染风险。

疱疹性咽峡炎的症状

疱疹性咽峡炎的症状主要分为急性期和潜伏期,急性期症状更为明显。

急性期症状（1）发热：通常在感染后1-2天出现，持续1-2天，体温可达39-40℃。（2）咽痛：主要影响下颌后方及上腹部，疼痛可持续数天。（3）流脓涕：多在发热后1-2天出现，涕中有脓液。（4）皮疹：皮疹常见于面部、颈部及躯干部，皮疹为红色斑丘疹，境界清楚，瘙痒明显。（5）口角歪斜：约50%-70%的患者会出现口角歪斜，多为单侧。（6）全身症状：除上述症状外，患者可能伴有乏力、食欲减退、体重下降等全身症状。
潜伏期症状潜伏期症状通常不明显，但患者可能在感染后1-2周出现发热、咽痛等急性期症状。

疱疹性咽峡炎的诊断

临床表现（1）发热：持续1-2天，体温可达39-40℃。（2）咽痛：主要影响下颌后方及上腹部。（3）流脓涕：多在发热后1-2天出现。（4）皮疹：常见于面部、颈部及躯干部。（5）口角歪斜：约50%-70%的患者会出现口角歪斜。
实验室检查（1）血液检查：血液检查可能显示白细胞增高，淋巴细胞减少。（2）C反应蛋白：C反应蛋白升高。（3）影像学检查：胸部X光片可能显示肺部轻度实变。（4）皮肤镜检查：皮肤镜检查可能发现皮疹。

疱疹性咽峡炎的治疗方法

非特异性治疗（1）休息：患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯。（2）多喝水：多喝水有助于稀释黏液，缓解不适。（3）温热敷：对上腹部疼痛,可用温水或温敷缓解疼痛。
药物治疗（1）抗病毒治疗：在医生指导下，使用抗病毒药物如Acyclovir、Valacyclovir等，可有效缓解皮疹和瘙痒。（2）抗生素治疗：在医生指导下，使用抗生素如头孢类药物，可有效治疗由细菌感染引起的并发症。（3）物理治疗：物理治疗如热敷、冷敷、按摩等,可缓解疼痛和不适。
手术治疗对于反复发作或严重病例，医生可能建议进行手术治疗，如切开引流,以去除感染灶。

注意事项